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title: "Seguros de gastos médicos: una solución a la sobredemanda de la salud pública"
description: Los seguros de gastos médicos se perfilan como una herramienta clave para garantizar el acceso a servicios de calidad.
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Jan 3, 2025, 3:05:18 PM
Seguros de gastos médicos: una solución a la sobredemanda de la salud pública
> *Los seguros de gastos médicos se perfilan como una herramienta clave para garantizar el acceso a servicios de calidad.*
La atención médica y los programas impulsados por la **Secretaría de Salud** enfrentan una demanda cada vez mayor. La salud pública recibirá un presupuesto de [918 mil millones de pesos](https://ciep.mx/wp-content/uploads/2024/11/Gasto-para-salud-en-2025.-Recortes-en-hospitales-y-para-la-poblacion-sin-seguridad-social..pdf) en el 2025, un [recorte de 11%](https://politica.expansion.mx/mexico/2024/11/16/presupuesto-2025-preve-dar-mas-recursos-a-imss-bienestar-y-recortar-dinero-a-ssa) con respecto al año pasado. Esto impactará en la calidad y en la capacidad de acceder a los recursos sanitarios dispuestos por el Estado.
Por eso, es importante que las **instituciones, empresas y aseguradoras** trabajen en conjunto para proveer alternativas que alcancen a toda la población, como pueden ser los **seguros de gastos médicos o asistencias privadas.**
La institución más importante del sistema público, el **Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)** tiene asignados [1.47 billones de pesos,](https://www.contrareplica.mx/nota-Aprueban-Presupuesto-2025-entre-descalificaciones-insultos-y-hasta-mentadas-parafraseando-a-Munoz-Ledo-202412127) un aumento real de 4.7% en comparación con 2024. Dentro de esa partida, el I**MSS Bienestar**, para quienes no tienen seguridad social, recibirá un incremento de 30.2%, con 174,623 millones de pesos.
Al mismo tiempo, [el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)tendrá asignados 525,615 millones de pesos](https://www.expreso.com.mx/noticias/mexico/imss-recibira-mas-de-un-billon-de-pesos-en-2025/221325), 6% más que el año anterior. Pese a estos aumentos, el Fondo de Aportaciones para los Servicios de Salud (FASSA) que reciben los estados proyecta [una disminución real del 42.6% en 2025](https://politica.expansion.mx/mexico/2024/11/16/presupuesto-2025-preve-dar-mas-recursos-a-imss-bienestar-y-recortar-dinero-a-ssa), con sólo 81,220 millones de pesos en presupuesto.
Si se tiene en cuenta la baja penetración de seguros en México -[sólo el 10% de la población](https://www.eluniversal.com.mx/cartera/amis-propone-a-presidenciables-medidas-para-tener-mas-seguros-en-mexico-buscan-reducir-gasto-de-bolsillo-en-salud/) cuenta con cobertura, es decir, cerca de 12.5 millones de personas-, queda en evidencia que los recursos públicos no son suficientes para garantizar un servicio óptimo y generalizado para los 128,5 millones de habitantes. En este contexto, **expandir el acceso a la atención privada se vuelve prioritario**.
Para fomentar la inclusión al sistema de salud, los **empleadores** pueden ofrecer planes de seguros, pólizas especializadas y asistencias específicas según las necesidades de sus empleados.
## La sobredemanda de los servicios públicos
El sistema de salud está integrado por diferentes instituciones públicas y privadas. Los organismos estatales, como el **IMSS** e **ISSSTE**, se sustentan en contribuciones del gobierno, de los trabajadores y empleadores. Si bien la asignación de recursos creció en las últimas décadas, la demanda de atención médica es cada vez más grande, con [22 millones de puestos de trabajo afiliados](https://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202411/066) al IMSS hasta octubre de 2024, un aumento de 138 mil (0.6%) por mes. Si esta tendencia continúa durante los próximos meses, el presupuesto asignado al IMSS (del 4.7%) quedaría por debajo del crecimiento anual de la demanda (del 7.2%).
Según datos de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP), [el sector asegurador alcanza el 2.4% del PIB](https://masquedinero.com.mx/2024/04/10/amis-enviara-plan-a-presidenciables-para-incrementar-seguros/) mexicano, mientras que en otros países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) llega al 9% de la economía. Según la última [Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos de los Hogares](https://www.eleconomista.com.mx/opinion/La-ENIGH-desnuda-los-problemas-en-educacion-y-salud-20230731-0123.html), el número de personas sin acceso a servicios de salud fue de 50.3 millones. Precisamente por la falta de protección, la industria de seguros tiene una gran oportunidad de crecimiento en el país.
Solo el 49% del gasto total en salud proviene del sector privado. Teniendo en cuenta este porcentaje, la **Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS)** destacó la necesidad de incentivar la atención privada para complementar el servicio público de salud y evitar la saturación del **IMSS** e **ISSSTE.**
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### Fomentar una cultura de protección en México
Una estrategia integral para la seguridad social implica, además de la colaboración público-privada, que las regulaciones acompañen. En el caso de los **desastres naturales**, por ejemplo, México se encuentra en el lugar [23 entre los países con alto riesgo](https://www.eluniversal.com.mx/cartera/amis-propone-a-presidenciables-medidas-para-tener-mas-seguros-en-mexico-buscan-reducir-gasto-de-bolsillo-en-salud/), y el 31% de las personas están expuestas. En este caso, desde la **Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS)** proponen crear **incentivos, subsidios y estrategias** **de control.**
Otros dos problemas que pueden ser atendidos mediante inversión privada, sugiere AMIS, son el envejecimiento de la población y la cantidad de trabajo informal. Para eso, propone ampliar las rentas vitalicias y ofrecer esquemas de cuentas de retiro voluntarias vía nómina. AMIS destacó también a los **microseguros** como una herramienta clave para las **familias o pymes** que tienen necesidades puntuales de protección y carecen de recursos para asumir el costo de un plan integral.
Con el objetivo de fomentar el acceso a una salud de calidad, la recomendación para las empresas que pagan una cuota a institutos públicos, como al IMSS o al ISSSTE, **es redirigir una porción de la inversión a entidades privadas.**
## Calidad y eficiencia en la salud
En la actualidad, empresas y particulares requieren servicios cada vez más personalizados para sus necesidades y estilos de vida. Con ayuda de la tecnología, es posible customizar las coberturas de salud para cada individuo y organización. El marketplace de iSure brinda acceso a más de 100 coberturas -entre ellas, seguros de gastos médicos y de accidentes personales- para **empresas, empleados asociaciones, etc.**
Como complemento a los servicios públicos, los seguros de **gastos médicos** cubren los costos por enfermedades graves, accidentes, lesiones o tratamientos importantes. Abarca diversos servicios como cirugías, hospitalizaciones, tratamientos especializados y más, brindando un apoyo vital en momentos de necesidad. Asimismo, los seguros de **gastos médicos menores** ayudan con los costos pequeños relacionados a la atención médica, visitas, medicamentos, y exámenes regulares.
En iSure te acercamos a un amplio abanico de opciones de protección para los colaboradores de tu compañía. [Conoce los planes de salud que ofrecemos](https://www.isure.com.mx/contacto).
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